18 มี.ค. 69 – นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC เผยเคสผู้ป่วยที่ถูกแมวข่วน โดยคุณหมอเล่าว่า
ผู้ป่วยชายอายุ 61 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว เลี้ยงแมวในบ้าน 4 ตัว ถูกแมวที่บ้านข่วน 2 เดือนก่อนที่หลังมือบริเวณโคนนิ้วมือข้างซ้าย เริ่มเห็นเป็นตุ่มนูนเมื่อ 1 เดือนที่แล้ว ไม่เจ็บ ไปพบแพทย์ ได้ผ่าเอาหนองออก ส่งเพาะเชื้อ ขึ้นเชื้อรา Sporothrix schenckii ได้ยาฆ่าเชื้อรา Lamisil (terbinafine) มาทา แมวตัวที่ข่วน มีแผลที่หน้า ไปตรวจกับสัตวแพทย์ เพาะเชื้อพบเชื้อราตัวเดียวกัน มาปรึกษาเพราะว่าตุ่มที่หลังมือบริเวณโคนนิ้วมือข้างซ้ายยังไม่ดีขึ้นหลังทายาฆ่าเชื้อรา Lamisil
ตรวจร่างกาย ไม่มีไข้ พบตุ่มนูนแดงที่บริเวณข้อโคนนิ้วมือข้างซ้าย ไม่เจ็บ
วินิจฉัย : โรค Sporotrichosis ติดเชื้อรา Sporothrix schenckii ที่หลังมือข้างซ้ายจากถูกแมวข่วน
เริ่มยา Sporal (itraconazole) 100 mg กินวันละ 2 ครั้งพร้อมอาหาร ให้กินต่อเนื่องจนกว่าตุ่มจะยุบหายไป
เชื้อรา Sporothrix schenckii อยู่ในธรรมชาติ มีแหล่งอาศัยอยู่ตามดิน ตามพืช และเปลือกต้นไม้ เข้าร่างกายทางบาดแผลที่ถูกหนามตำหรือใบไม้บาด หรือจากการถูกแมวที่ป่วยด้วยโรคนี้กัดหรือข่วน
การรักษาโดยทั่วไปใช้ยาฆ่าเชื้อราชนิดกิน Itraconazole นาน 3-6 เดือนจนกว่าแผลจะหาย
ข้อมูล-ภาพ : หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
