18 มิ.ย. 68 – เพจเฟซบุ๊ค ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย เผยแพร่เอกสารแนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด 19) พ.ศ. 2568 Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines 2025 อัปเดต 16 มิถุนายน 2568 โดย สมาคมโรคติดเชื้อเเห่งประเทศไทย ร่วมกับสมาคมอุรเวชช์ฯ, สมาคมเวชบำบัดวิกฤตฯ, ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์ฯ และราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ฯ
โดยมีประเด็นที่น่าสนใจคือ “ฟ้าทะลายโจร” ที่ได้ระบุว่า ฟ้าทะลายโจรมีชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่า Andrographis paniculata และมีสารออกฤทธิ์สำคัญชื่อว่า andrographolide มีฤทธิ์ยังยั้งการแบ่งตัวของเชื้อ SARS-CoV-2 ในหลอดทดลอง โดยยับยั้งโปรตีนส่วนหนาม, ACE2, PLpro และ 3CLpro และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยลดระดับ inflammatory cytokines บางชนิด ขนาดของ สารสกัดฟ้าทะลายโจรที่นำมาศึกษาทางคลินิกเพื่อรักษาโควิด 19 เป็นส่วนใหญ่ คือ 180 มก./วัน ให้ต่อเนื่องเป็น เวลา 5 วัน
ข้อมูลจากการศึกษาในประเทศไทย ซึ่งเป็นการศึกษาแบบสุ่มตัวอย่างควบคุมปกปิดทั้ง 2 ฝ่าย ในผู้ป่วยโควิด 19 ที่ไม่มีอาการหรือมีอาการน้อย 185 ราย พบว่า สารสกัดฟ้าทะลายโจรไม่ช่วยลดอัตราการดำเนินโรคที่รุนแรงมากขึ้น และไม่ลดอาการต่างๆ อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก โดยการศึกษาดังกล่าวดำเนินการในช่วงที่มีการ ระบาดสายพันธุ์เดลตา
การศึกษาแบบสุ่มตัวอย่างควบคุมปกปิดทั้ง 2 ฝ่ายอีกการศึกษาหนึ่งในผู้ป่วย 146 รายที่มีความ รุนแรงของโรคน้อยหรือปานกลางพบว่า การให้สารสกัดฟ้าทะลายโจรเพิ่มเติมจากการให้ falvipiravir (add-on therapy) ไม่ช่วยลดอัตราการดำเนินโรคที่รุนแรงมากขึ้น และไม่ลดปริมาณ SARS-CoV-2 จากการ ตรวจติดตามอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก
โดยการศึกษาดังกล่าวดำเนินการในช่วงที่มีการระบาด พันธุ์เดลตาและผู้ป่วยร้อยละ 10-20 มีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ SARS-CoV-2 อยู่แล้ว (anti-SARS-CoV-2 เป็นบวก)
ไม่แนะนำให้ใช้สารสกัดฟ้าทะลายโจรในการรักษาผู้ป่วยโควิด 19 ที่ไม่มีอาการ มีอาการน้อย หรือมีอาการ ปานกลาง (AIIa)
