แนะผู้ปกครอง บ้านไหนที่เคยมีเด็กติดโควิด-19 เฝ้าระวัง “ภาวะมิสซี” กลุ่มอาการอักเสบของอวัยวะหลายระบบในเด็ก

2646

แนะผู้ปกครอง บ้านไหนที่เคยมีเด็กติดโควิด-19 เฝ้าระวัง “ภาวะมิสซี” กลุ่มอาการอักเสบของอวัยวะหลายระบบในเด็ก

เมื่อวันที่ 4 พ.ค. 65 เฟซบุ๊ก “Infectious ง่ายนิดเดียว” โพสต์เกี่ยวกับภาวะมิส-ซี โดยระบุว่า ลูกหลานบ้านไหนมีเยาวรุ่นเคยติดเชื้อโควิด ควรศึกษาและรู้จักคำว่า “…มิส-ซี…” ช่วงนี้เยาวรุ่นที่แอดมิดในหอผู้ป่วย มิส-ซี เพียบ และบางรายสงสัยมิส-ซี เพราะมีไข้ หลังหายจากโควิด ต่อไป แพทย์และผู้ปกครองของเยาวรุ่นต้องมีความรู้เรื่องมิส-ซี เพราะจะมากขึ้นตามจำนวนผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อโควิด

c5da4e6f5067d2da0b64270f1c78efa0.jpg

การวินิจฉัยไม่ยาก มิสซี ย่อมาจาก MIS-C = multisystem inflammatory syndrome in children คือ กลุ่มอาการอักเสบของอวัยวะหลายระบบในเด็ก ภายหลังหายจากการติดเชื้อโควิด

มาดูการวินิจฉัยของแพทย์

1)เด็กอายุ 0 ถึง ผู้ใหญ่ 21 ปี เคยติดเชื้อโควิด

2)หลังหายแล้ว ประมาณ 2-6 สัปดาห์ หรืออยู่ในระหว่าง 10 วันที่กักตัว กลับมามีอาการไข้สูงใหม่ ไข้เกิน 24 ชม

ร่วมกับ

3)มีอาการที่บ่งว่ามีการอักเสบของอวัยวะ

2 ข้อขึ้นไปดังนี้

-พบบ่อยสุดคือ ถ่ายเหลว ปวดท้อง อาเจียน

ลำดับถัดมาที่พบคือ

-ตาแดงทั้ง 2 ข้าง

-ผื่นแดง ขึ้นทั้งตัว

-มือ เท้า บวมแดง

-ลิ้นแดงคล้ายผิวสตอเบอรี่ ริมฝีปากแดง

อาการที่พบบ่อยด้านบน อาการไม่รุนแรง แต่จะมีไข้สูงลอย

ส่วนอาการอื่นๆ ที่พบน้อยแต่มีอาการรุนแรง มีโอกาสเสียชีวิต ได้แก่ระบบประสาท ชัก หมดสติ ช้อก ตับวาย ไตวาย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

4) ผลเลือดบ่งว่ามีการอักอักเสบ

เบื้องต้น ESR CRP proBNP TropI สูง อื่นๆ d-dimer procalcitonin trigleceride PT PTT INR lactate

5)ทุกเคสที่นึกถึง MIS-C ต้องนึกถึงโรคอื่นๆด้วยและให้การรักษาไปด้วยได้แก่ ติดเชื้อแบคทีเรีในกระแสเลือด ควรส่งตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรียในเลือด และให้ยาปฏิชีวนะทุกรายที่สงสัยมิสซี

6)การรักษามิส-ซี

_ยาต้านภูมิคุ้มกัน IVIG

_สเตียรอยด์ methylprednisolone

_ยาต้านเกล็ดเลือด ASA

7)การป้องกันไม่ให้เกิดมิสซี ดีสุดคือ ป้องกันติดเชื้อโควิด และรับวัคซีนโควิด

8)วัคซีนเสริมอื่นๆที่ควรได้รับคือ วัคซีนไข้หวัดใหญ่

และอื่นๆสำหรับเด็กกลุ่มเสี่ยงมีโรคประจำตัว ควรฉีดวัคซีนป้องกันปอดบวม ไอพีดี (ไม่ฟรี มีค่าใช้จ่าย) เนื่องจากลดการติดเชื้ออื่นๆ ที่อาจพบร่วมกับมิสซี และได้ลดการมีไข้จากเชื้อที่ป้องกันได้

ใกล้เปิดเทอมแล้ว เยาวรุ่นควรรับวัคซีนดังนี้

-วัคซีนโควิด เมื่ออายุ >5 ปี

-วัคซีนไข้หวัดใหญ่ เมื่ออายุ > 6 เดือนขึ้นไป (วัคซีนเสริม)

และวัคซีนพื้นฐานตามช่วงวัย ให้ครบ

-วัคซีนเสริม อีกชนิดคือ ไอพีดีป้องกันปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (ไม่ฟรี) ในกลุ่มเสี่ยงที่มีโรคประจำตัวต่างๆ เช่นโรคปอด เบาหวาน ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ติดเชื้อเอชไอวี

2cb721c75b6815f6497653bd013883a1.jpg

3a9af8516e735e9c6c5ced9d93255201.jpg

Facebook Comments