Jump to content
CM108.com ซีเอ็มร้อยแปดดอทคอม
Sign in to follow this  
ผู้สื่อข่าว CM108 (3)

เช็ก 14 โรคที่ประกันสังคมไม่คุ้มครอง


แชร์เลย

1 post in this topic

ประกันสังคม เป็นโครงการที่รัฐบาลจัดทำขึ้น เพื่อช่วยเหลือและลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลให้กับประชาชน โดยผู้ที่ทำประกันสังคมจะต้องจ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนอย่างสม่ำเสมอเป็นประจำทุกเดือน เพื่อให้ได้รับสิทธิการคุ้มครองต่างๆจากประกันสังคมอย่างเต็มที่ ไม่ว่าจะเป็นกรณีเจ็บป่วย คลอดบุตร ชราภาพ เสียชีวิต ทุพพลภาพ เงินสงเคราะห์บุตรหรือการว่างงาน แต่อย่างไรก็ตามประกันสังคมก็ไม่ได้ให้การรักษาที่ครอบคลุมไปทั้งหมด ยังมีข้อจำกัดในเรื่องของโรค วงเงินและสถานพยาบาลที่รับการรักษาอยู่บ้าง โดยมีการจำกัดความคุ้มครองในเรื่องโรคและการเจ็บป่วยดังนี้

1541521245_NewBanner3.jpg.648491f9ebbeefab90275341675fbd74.jpg

โรคและบริการที่ไม่สามารถใช้สิทธิจากกองทุนประกันสังคมได้ คือ

1. โรคหรือการประสบอันตรายอันเนื่องจากการใช้สารเสพติดตามกฎหมายว่าด้วยยาเสพติด

2. โรคเดียวกันที่ต้องใช้ระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาลประเภทคนไข้ใน 180 วัน ในหนึ่งปี ยกเว้น กรณีที่มีความจำเป็นตามดุลยพินิจของคณะกรรมการการแพทย์

3. การบำบัดทดแทนไตกรณีไตวายเรื้อรัง ยกเว้น

     -กรณีไตวายเฉียบพลันที่มีระยะเวลารักษาไม่เกิน 60 วัน ให้มีสิทธิได้รับบริการทางการแพทย์

     -กรณีเจ็บป่วยด้วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ให้สิทธิได้รับบริการทางการแพทย์ โดยการบำบัดทดแทนไตด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ด้วยวิธีล้างช่องท้องด้วย น้ำยาอย่างถาวร และด้วยวิธีปลูกถ่ายไต ตามหลักเกณฑ์เงื่อนไขและวิธีการปลูกถ่ายไต  ตามหลักเกณฑ์เงื่อนไขและอัตราที่กำหนดในประกาศสำนักงานประกันสังคม

4. การกระทำใดๆ เพื่อความสวยงามโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

5. การรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างการค้นคว้าทดลอง

6. การรักษาภาวะมีบุตรยาก

7. การตรวจเนื้อเยื้อเพื่อการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ ยกเว้น การแปลูกถ่ายไขกระดูก

8. การตรวจใดๆ ที่เกินความจำเป็นในการรักษาโรคนั้น

9. การผ่าตัดอวัยวะ ยกเว้น  การปลูกถ่ายไขกระดูก ปลูกถ่ายไตการเปลี่ยนอวัยวะกระจกตาตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด

10. การเปลี่ยนเพศ

11. การผสมเทียม

12. การบริการระหว่างรักษาตัวแบบพักฟื้น

13. ทันตกรรม ยกเว้น ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ผ่าฟันคุด และการใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ บางส่วน หรือทั้งปาก

14. แว่นตา

Share this post


Link to post
Share on other sites

ตอบด้วยสมาชิก Facebook

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now
Sign in to follow this  

×